RESUMO
Introducción: Los tumores suprarrenales en niños son poco frecuentes y el carcinoma suprarrenal representa menos de un 10 %. En el prepúber, la manifestación más típica es el desarrollo de pubertad precoz. Objetivo: Describir las características clínicas, los procederes diagnósticos y terapéuticos de un paciente con carcinoma adrenal en edad pediátrica. Presentación de caso: Paciente de 8 años, masculino y de piel blanca con antecedentes de salud. Acude a la consulta por crecimiento de vello pubiano y aumento del pene en longitud y grosor de aproximadamente 2 años de evolución. En el examen físico se constatan aumento de la velocidad de crecimiento y signos sugestivos de virilización (voz gruesa, vello axilar, vello sexual púbico y genitales externos estadio III de Tanner). Se realizaron estudios hormonales que corroboraron el hiperandrogenismo por secreción endógena autónoma, con niveles de gonadotropinas suprimidas, niveles de testosterona y dehidroepiandrosterona elevados. También se realizaron estudios imagenológicos que evidenciaron edad ósea acelerada y la existencia de un tumor. Se realizó una adrenalectomía izquierda y se confirmó por anatomía patológica el carcinoma corticosuprarrenal virilizante izquierdo en estadío 2. Inició un tratamiento con quimioterapia por dicho diagnóstico y actualmente se mantiene en seguimiento. Conclusiones: Los carcinomas corticosuprarrenales en niños son mayoritariamente funcionantes y constituyen una de las causas de pubertad precoz periférica. Estos son infrecuentes y agresivos, por lo que la realización de estudios genéticos en familias con síndromes hereditarios contribuiría a su diagnóstico precoz para un adecuado tratamiento y mejor pronóstico(AU)
Introduction: Adrenal tumors in children are rare and adrenal carcinoma represents less than the 10 percent. In the prepubescent, the most typical manifestation is the development of early puberty. Objective: Describe the clinical characteristics and diagnostic and therapeutic procedures of a patient with adrenal carcinoma in a pediatric age. Case presentation: 8-year-old male, white-skinned patient with a history of health conditions. He attentds to the consultation due to pubic hair growth and penis enlargement in length and thickness of approximately 2 years of evolution. Physical examination shows increased growth rate and signs suggestive to virilization (deep voice, axillary hair, pubic sexual hair and external genitalia in Tanner's stage III). Hormonal studies were carried out that corroborated hyperandrogenism by autonomic endogenous secretion, with suppressed gonadotropin levels, elevated testosterone and dehydroepiandrosterone levels. Imaging studies were also performed that showed accelerated bone age and the existence of a tumor. A left adrenalectomy was performed and stage 2 left virilizing adrenocrotical carcinoma was confirmed by pathological anatomy studies. He began chemotherapy treatment for this diagnosis and is currently being followed up. Conclusions: Adrenocortical carcinomas in children are mostly functioning and are one of the causes of peripheral early puberty. These are uncommon and aggressive, so genetic studies in families with hereditary syndromes would contribute to their early diagnosis for adequate treatment and better prognosis(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Hiperandrogenismo , Carcinoma Adrenocortical/diagnóstico , Puberdade Precoce , Virilismo , Diagnóstico PrecoceRESUMO
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares incluyen un grupo de entidades cuya aparición está asociada a similares factores de riesgos. Objetivo: Caracterizar a los estudiantes con factores de riesgos de la enfermedad cardiovascular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. El universo estuvo representado por los 502 estudiantes de décimo y onceno grado del Preuniversitario Hermanos Martínez Tamayo del municipio Mayarí, provincia Holguín. La muestra seleccionada por muestreo aleatorio simple fue de 345 estudiantes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Información procesada con SPSS versión 15.0. Resultados: Se observó alta prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular entre los estudiantes evaluados de 15 y 16 años (44,05 por ciento). La exposición al tabaco fue de 10,73 por ciento. El 26,08 por ciento tuvo un inicio precoz de consumo de alcohol. Predominó la hipertensión arterial (40 por ciento). Conclusiones: La hipertensión arterial constituyó la enfermedad que sobresalió como antecedente familiar y personal. Predominó el consumo de alcohol en el sexo masculino. La mayoría de los estudiantes no ponen en práctica estilos de vida saludable, por lo que se hace indispensable trabajar en su promoción para disminuir o evitar el incremento del riesgo cardiovascular. Trabajar en la promoción de estilos de vida saludable aumenta la calidad de vida(AU)
Introduction: Cardiovascular diseases include a number of conditions whose emergence is associated to similar risk factors. Objective: Characterize students with risk factors for cardiovascular disease. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted. The study universe was the 502 tenth and eleventh grade students in Hermanos Martínez Tamayo Senior High School in the municipality of Mayarí, province of Holguín. The sample selected by simple random analysis was 345 students with risk factors for cardiovascular disease. The data were processed with SPSS v.15.0. Results: A high prevalence of risk factors for cardiovascular disease was found among the 15- and 16-year-old students evaluated (44.05 percent). Exposure to tobacco was 10.73 percent, whereas 26.08 percent of the sample had started consuming alcohol at an early age. There was a predominance of hypertension (40 percent). Conclusions: Hypertension prevailed as a family and personal antecedent. A predominance was found of alcohol consumption in the male sex. Most students do not have healthy lifestyles. It is thus indispensable to work on their promotion to reduce or prevent the increase in cardiovascular risk. Fostering healthy lifestyles improves the quality of life(AU)